姓 名: *   是的,我希望得到免费赠阅的《洁净室》杂志*
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如果想让您的申请有效，请回答以下所有问题  
1 .下面哪一项最接近您所在公司在制造方面的主要业务(元器件或者最终产品)？(请选择其中一项)*
10 制药
12生物制品/生物技术/生物医学
14医疗设备
02半导体/集成电路/混合电路/平板显示器（销售/生产/代工）
16过程/清洗设备
24医院/公众健康
04电子产品/印刷电路板/传感器/ 继电器/开关
08化学品/气体/液体/水
18激光/光学零件/太阳能器件
22电脑/电脑外设
06硬盘驱动器/光盘/其他磁性媒介		 20航空与航天/国防产品合约生产商
26建筑师/承包商/设计/建造
28研究与开发
30金属零件/元件/精密机床
32照相业/印刷业/全息照相业
36汽车
38塑料/橡胶
40大学
42咨询
44农业/食品
46其他（请说明）
2. 您的主要工作是什么? (请选择其中一项)*
技术 其他
01化工
03污染控制技术
05工程设计
07技术支持
09设备
11维护
13制造
15 机械工程
 17封装及包装
19工艺
21生产
23计划
25质量控制
27安全
29其他（请说明）
 31公司管理
33采购/材料
35工厂管理　
37建筑师/一般承包
39QC/QA
41预防感染
43研究与开发		 45医院药房
47咨询
49销售/市场推广/制造商代表
51技术员
53负责培训工作
55大学教授
57其他（请说明）
3. 我决定、推荐、提出或者购买下面的产品：(请选择适用者，可选多项)
A.衣物
01衣物处置
03衣物再用
05衣物租赁
07洗衣业
09鞋
B. 供应
02无尘抹布
04无尘棉签
06洁净用手套
08包装/无尘袋/胶带/标签
10清洁材料
12无尘垫
14拖把
16消毒剂
18洁净纸
20口罩		 C. 设计/建筑/施工服务
01洁净室建造
03设计/承建/建筑/工程服务
05施工服务
07天花板
09风管
11排风系统　
13暖通空调系统
15地板
17门
19过滤器
21风机滤清器总成
23防火保护
25凝胶/密封胶
27加湿系统
29照明
31组合式洁净室		 33微环境
35软墙洁净室
37吹淋室
39墙壁
D. 污染控制设备
02气压监测设备
04粒子监测设备
06气体监测
08微生物监测
10液体监测
12离子/ESD控制设备
14真空吸尘器
16零件清洁设备
18热水器
20焊接设备
E. 家具		 01湿式工作台
03层流式工作站
05手套盒
07通风罩
09椅子
11隔板
13桌子
15手推车
F. 水/化学品/气体及输送系统
02化学品/气体/材料
04工艺管道
06阀/密封垫/密封圈
08水净化
10水的去离子
12过滤器/滤清
98不属于以上任何一项（包括A至F）
4. 有关以后免费索阅本刊事宜，您希望我们用哪一种方式与您联系?（请选择其中一项）
01直接邮寄 02电子邮件 03电话 04传真
        
如果需要更多的信息，请参照以下联系方式索取。
电话号码：86-755-25988571/2/3    传真号码：86-755-25988567      电邮地址：crc-subs@actintl.com.hk
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